野性の証明

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3月22日の私のブログで「PCR検査は今まで19,000件弱ですが他国のように闇雲にやっても意味がないです。医療機関に多数受診希望者が集まって、結果として軽症者がベッドを占有することになり，ヨーロッパの二の舞になってはならないからです。今回のウイルスは若者に軽症者が多く見られ、高齢者、基礎疾患のある人に重症例が多く見られます。私は今の検査方針に賛成です。」という趣旨のコメントを書きました。これは感染者が比較的少ない前期で当てはまることで、感染がある程度進んだ段階では積極的なPCR検査に移行すべきだと私は考え方を修正いたします。済みませんでした。またこのことは「日本人は民度が高い」といったこととも矛盾しません。この感染症は国民の70％の人が感染しないと収束しないといわれることから感染者が日本の医療崩壊させないような推移で行くことを望みます。

首都圏では、東京都知事が昨日「感染爆発　重大局面」との認識を示したことから、本日各知事を集めて対策を話し合った。都知事は、昼はテレワークの推進や、週末の外出を自粛する、夜の外出を控えるなど都民に要請した。これを受けて各商業施設、レジャー施設など続々営業を取りやめている。特措法に基づく対策本部を設置し政府が緊急事態宣言を出せるようになった。都市封鎖（ロックダウン）が行われるようになっている。野球界でも阪神の藤波投手が体の不調を訴えPCR検査を受けることになった。NPBは４月の下旬の開幕を予定している。このような状況下でもなおNPBやJリーグは今期の試合を行うことを目指すのか？結論は否、即刻諦めるべきである。そのことが今の若者たちの危機感のなさを戒めることにつながるのである。第２のイタリア・スペインになってもよいのか？命の保護が最優先である。経済はその次に考えるべき問題である。

（写真はNHK　NEWS　WATCH　９から）

3/24(火) 10:30配信（m3.com）

※政府の「新型コロナウイルス感染症対策専門家会議」でクラスター対策の分析等を担当している、北海道大学大学院医学研究院教授の西浦博氏から「保健医療従事者向けのメッセージ」としてご寄稿いただいた記事を転載します。

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　今は2月よりも厳しく、今からこそイベント自粛とハイリスク空間を避ける声を保健医療の皆さんから届けていただけるよう、助けてください。

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行対策のメインストリームは「屋内の接触を断つこと」です。これまで、安倍首相から大規模イベントの自粛が要請され、新型コロナウイルス感染症対策専門家会議からは3条件（密閉空間、密集場所、密接場面）が揃う場所での屋内接触を自粛するように求めてきました。

　大規模イベントの中止は当初、科学的エビデンスや専門家会議の提言に基づくものではありませんでしたが、海外での宗教法人での伝播が知られており、また、日本では「さっぽろ雪まつり」での2次感染が疑われています。ある時、突然に2次感染者数が一気に増えたメガクラスターの形成、ひいては大規模流行の原因となることが危惧されます。フィットネスジム、ライブハウス、大人数での接待飲食など、屋内で3条件を満たすような場所での2次感染は実例として知見が蓄積されています。中国の都市封鎖と外出禁止令が湖北省を中心に著効したことが知られています。

　また、私も分析に協力させていただいている（座長指定の者である）3月19日の厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策専門家会議で方針を示しましたが、日本における国内感染は上記の大規模イベント自粛と行動自粛の実施中に、新規感染者の発生が減少に転じたことが知られています。この感染症は行動変容を伴う努力をもってすれば「制御できる」のです。

「解禁ムード」の広がりを大変危惧している

　しかし、3月19日に少しでも良いニュースが伝わり、小中学校などの休校が解除される方針が伝わったことで、市民の間で「解禁ムード」が広がってしまっていることを大変危惧しています。行動がいつも通りに戻ってしまうと、アメリカや欧州各国で見られるような爆発的な感染者数の増大が懸念されるためです。特に大規模イベントを流行地域で再開してひとたび大規模流行が発生すると、流行が制御不能になります。

　大きな流行が起こると、都市の封鎖を伴うことに加えて、皆さまの近しい方々も感染や命の危険にさらされてしまうのです。加えて、COVID-19は感染から発症まで平均5日程度、発症から診断されるまで平均7日程度とされており、無症候性の感染者も少なくないことから、感染者数の急激な増大にリアルタイムで気づくことができないのがこの感染症の難しさです。

空から次々と焼夷弾が降ってきているような状態

　今、海外で流行が増大しているため、状況は1月以降、これまでの2カ月半よりも厳しい状態にあります。ヨーロッパ、米国、東南アジア、中東などから、続々と感染者が訪れています。上記のように国内伝播を一旦制御に近くできたために、最近報告される感染者数の結構な割合を輸入感染者が占めるようになってきました。外国籍の方の入国は一部止まりつつありますが、米国は続いていますし、邦人の帰国には備えなければなりません。報告された輸入感染者は氷山の一角であり、今後、診断されていない輸入感染者が続々と次の流行を生み出すものと思われます。

　それは1月から2月上旬に中国および中国帰りの渡航者を端緒として始まった流行の比ではありません。非常識を承知で分かりやすいようにミサイルで例えると、1月から2月上旬は短距離ミサイルが5～10発命中した程度ですが、この3月のパンデミックの状況というのは空から次々と焼夷弾が降ってきているような状態です。そこで「火事を一つ一つ止めないといけない」というようなのが今の状態です。

　このことを少なくとも全国の保健医療関係者にご理解いただけないままでは、今後、大規模流行が起こるリスクが高いことを、私は危惧しています。現状では、市民の皆さまがそこまでの危機意識をもってこの流行に対峙したり、一人一人の行動を考えていないものと思います。過度の行動制限や都市封鎖などで見込まれる経済的ダメージが起こらないように、50人以上の大規模イベントへの参加をやめ、2次感染が何度か発生した3条件の重なる場所（例えばスポーツジム、ライブハウス、展示商談会、接待飲食など）およびその他の機会（懇親会など）の接触を控えることができないといけません。

全国の保健医療従事者へ「助けてください」

　ぜひとも全国の保健医療従事者の皆さまにまずこのことを知っていただき、皆さんが知識の伝道者となっていただかなければなりません。 　今、頑張って皆で行動を変えることができれば切り抜けられる可能性が高いです。皆さんの力が必要です。お願いします、助けてください。

大変重要な文書ですので原文をネットより転載させていただきます。

この１週間新型コロナウイルス関連で世界各国の感染者数と死者の数を追ってきました。ここで当ブログでは追跡をひとまず止めます。

図及び表はネットより借用

PCR検査は今まで19,000件弱ですが他国のように闇雲にやっても意味がないです。医療機関に多数受診希望者が集まって、結果として軽症者がベッドを占有することになり，ヨーロッパの二の舞になってはならないからです。今回のウイルスは若者に軽症者が多く見られ、高齢者、基礎疾患のある人に重症例が多く見られます。私は今の検査方針に賛成です。

頑張れ押谷先生！

　国や埼玉県が自粛を要請していた格闘技イベント「K－1　WORLD　GP」（K－1実行委員会主催）が22日、さいたまスーパーアリーナ（さいたま市）で、予定通り開催された。さまざまなスポーツイベントが中止や無観客での開催となるなかでの実施に対し、ツイッターなどのSNS上では「患者集団（クラスター）を生み出さないか」といった不安や、開催を批判する声が上がった。その一方、主催者へ要請するだけで、判断やリスクを民間に委ねる政府の対応を問題視する意見もみられた。

無神経な組織：K－1実行委員会ーオーバーシュートが起こったらどうするんだ！

（図はネットより借用）ージャッグジャパン提供ー

2020/03/22 5:00 AM現在の世界の感染者数と死者の数です。
目を覆いたくなる数字です。死者数は10,000人を超えました。
感染発生元の中国には世界に向けて誠実に謝罪してもらいたいです。

表・図はネットより借用